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🌡️ 第一节：全身状态检查 (General Status)
1. 生命体征 (Vital Signs)
体温 (T)：三种测量方法的正常值范围？ ?
- 腋测法：36.0 ~ 37.0℃ (最常用，安全)。
- 口测法：36.3 ~ 37.2℃ (禁用于婴幼儿、昏迷)。
- 肛测法：36.5 ~ 37.7℃ (最准确，数值最高)。 助记：腋下是基准，口加0.3，肛加0.5。
呼吸 (R)：正常成人呼吸频率为 ;; 12 ~ 20 次/分。
脉搏 (P)：正常成人呼吸与脉搏之比为 ;; 1 : 4。
体温误差：如果不慎将体温计咬碎，应立即服用 ;; 大量蛋白水或牛奶 (延缓汞吸收)，不能立刻喝茶或甚至醋。
2. 面容与表情 (Facies)
看脸识病 (关键词秒杀)：
面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀 ;; 二尖瓣面容 (见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄)。详见心脏检查
面容：面圆如满月，皮肤红，有痤疮/胡须 ;; 满月面容 (见于 Cushing综合征/激素长期使用)。
面容：眼裂增大，眼球突出，目光炯炯，惊恐状 ;; 甲状腺功能亢进面容。详见眼球突出
面容：面色苍白，颜面浮肿，表情淡漠，眉毛脱落 ;; 粘液性水肿面容 (见于甲减)。
面容：面部消瘦，铅灰/苍白，目光无神 ;; 危重面容 (见于严重休克、脱水、濒死)。
面容：牙关紧闭，苦笑状 ;; 苦笑面容 (见于破伤风)。
3. 体位 (Body Position)
强迫体位的临床意义：
体位：强迫坐位 (端坐呼吸，手按床沿) 见于？;; 急性左心衰、重症哮喘 (为了减轻回心血量或辅助呼吸)。详见呼吸困难
体位：强迫停立位 (走着走着突然站住捂胸口) 见于？;; 心绞痛。详见胸痛
体位：强迫仰卧位 (双腿屈曲，不敢动) 见于？;; 急性腹膜炎 (减轻腹肌紧张和疼痛)。详见腹部触诊
体位：强迫侧卧位 (患侧向下) 见于？;; 大量胸腔积液 (减轻健侧受压，利于呼吸)。详见胸腔积液
🤏 第二节：皮肤 (Skin)
1. 皮下出血 (Subcutaneous Hemorrhage)
核心考点：按直径大小分类
皮下出血：直径 < 2mm 称为 ;; 瘀点 (Petechiae)。
皮下出血：直径 3 ~ 5mm 称为 ;; 紫癜 (Purpura)。
皮下出血：直径 > 5mm 称为 ;; 瘀斑 (Ecchymosis)。
皮下出血：片状出血并伴有 皮肤显著隆起 称为 ;; 血肿 (Hematoma)。
助记：记住 2 和 5 这两个数字即可。
2. 蜘蛛痣与肝掌
蜘蛛痣 (Spider Angioma) 的产生机制？;; 体内 雌激素 增多 (肝脏对雌激素灭活作用减弱)。详见肝细胞性黄疸机制
蜘蛛痣的好发部位？;; 上腔静脉 分布区域 (面、颈、手背、上胸部、上臂等)。详见面部检查
蜘蛛痣的形态特征？;; 中心为小动脉，辐射状分支，压迫中心 辐射支消失。
3. 水肿 (Edema)
心源性水肿 vs 肾源性水肿 的鉴别 (高频考点) ?
| 特征 | 肾源性水肿 | 心源性水肿 |
|---|---|---|
| 开始部位 | 眼睑、颜面部 (组织疏松处) | 足部 (下垂部位) |
| 发生时间 | 晨起 时明显 | 下午/晚上 明显 |
| 发展速度 | 迅速 | 较缓慢 |
| 伴随症状 | 高血压、蛋白尿、血尿 | 心脏增大、肝大、颈静脉怒张 |
💡 深度链接：
助记口诀：
- 肾眼晨 (肾炎沉)：肾在上面(眼)，晨起重。
- 心足晚 (心足晚)：心往下沉(足)，晚上重。
🩸 第三节：淋巴结 (Lymph Nodes)
1. 检查顺序
助记：头颈部 上肢 下肢
头颈部淋巴结的检查顺序？(想象摸头的顺序) ? 耳前 耳后 枕部 颌下 颏下 颈前 颈后 锁骨上。
2. 淋巴结肿大的临床意义 (Virchow淋巴结)
这是淋巴结检查里最重要的考点，必背！
左侧 锁骨上淋巴结肿大，多见于？;; 胃癌、胰腺癌 转移 (经胸导管)。
右侧 锁骨上淋巴结肿大，多见于？;; 肺癌 转移 (经右淋巴导管)。
助记：左胃右肺 (左边是消化，右边是呼吸)。
3. 良恶性肿大的鉴别
局限性淋巴结肿大： 急性炎症 (如化脓性扁桃体炎) 的淋巴结特点？;; 质地 软，有 压痛，表面光滑，无粘连。
恶性肿瘤转移 的淋巴结特点？;; 质地 硬 (如橡皮/石头)，无压痛，与周围组织 粘连，固定不移。