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👁️ 第一节：眼 (Eyes)
1. 眼球突出 (Exophthalmos)
双侧 眼球突出，常见于？;; 甲状腺功能亢进症 (Graves病)。详见甲亢面容
单侧 眼球突出，常见于？;; 局部炎症 (如眶蜂窝织炎) 或 眶内肿瘤。
甲状腺功能亢进的眼征 (Eponymous Signs) —— 高频考点 ?
- Graefe 征：眼球下转时，上睑不能下垂 (滞后)。
- Stellwag 征：瞬目 (眨眼) 减少，眼神瞪视。
- Mobius 征：集合运动减弱 (看近物时眼球不能内聚)。
- Joffroy 征：上视时，额纹不出现。
助记技巧 (首字母联想)：
- Graefe Go down (眼球向下，眼皮不动)。
- Stellwag Stare (眨眼少，盯着看)。
- Mobius Middle (聚不到中间)。
- Joffroy Jammed forehead (额头僵住没皱纹)。
2. 眼球运动 (Eye Movement)
检查顺序：此检查需固定头部，让眼球随手指移动。 ? 六个方向：左 左上 左下 右 右上 右下。 (呈“H”型路径)
眼球震颤 (Nystagmus) 常见于？;; 耳源性眩晕 (梅尼埃病)、小脑疾病。
3. 瞳孔 (Pupil) —— 眼前节核心
正常瞳孔的直径为？;; 3 ~ 4 mm (2-5mm 亦算正常范围)。
瞳孔缩小 (Miosis) 的定义及常见原因？ ? 定义：< 2mm。 原因：
- 中毒：有机磷农药、吗啡 (Morphine)、巴比妥类。
- 神经：Horner 综合征 (颈交感神经麻痹)。
瞳孔散大 (Mydriasis) 的定义及常见原因？ ? 定义：> 5mm。 原因：
- 药物：阿托品 (Atropine)。
- 危重：脑疝 (小脑幕切迹疝)、濒死状态。
瞳孔对光反射：
- 直接对光反射：光照 右 眼，右 瞳孔缩小。
- 间接对光反射：光照 右 眼，左 瞳孔缩小。
👂👃 第二节：耳与鼻 (Ears & Nose)
1. 耳部 (乳突 Mastoid)
乳突压痛 提示什么疾病？;; 化脓性中耳炎 引发的 乳突炎。
(检查方法：按压耳廓后方的乳突骨)
2. 鼻窦 (Paranasal Sinuses)
鼻窦压痛检查的顺序？;; 额窦 筛窦 上颌窦。
(注：蝶窦 位置深，体表无法触及压痛)
鼻窦压痛点的定位： 额窦 (Frontal) 在哪里按压？;; 眼眶 上缘内侧。
筛窦 (Ethmoid) 在哪里按压？;; 鼻根部与眼内眦之间。
上颌窦 (Maxillary) 在哪里按压？;; 颧部 (眼眶下缘中点下方)。
👄 第三节：口 (Mouth)
1. 咽部解剖 (Pharynx)
咽部分为哪三个部分？;; 鼻咽 (上)、口咽 (中)、喉咽 (下)。
(医生张口检查主要看到的是 口咽 部)
扁桃体肿大分度 (Tonsil Grading) —— 必考图题 ?
- I 度：肿大 不超过 咽腭弓。
- II 度：肿大 超过 咽腭弓。
- III 度：肿大达 咽后壁中线 (彼此接触)。
助记：
- I度：藏在帘子里。
- II度：探出头来了。
- III度：亲嘴了 (Kissing Tonsils)。
2. 腮腺 (Parotid Gland)
腮腺导管开口 (Stensen’s duct) 位于？;; 上颌第二磨牙 相对的颊粘膜上。
腮腺肿大的常见原因？ ?
- 流行性腮腺炎：双侧/单侧肿大，以耳垂为中心，边缘不清，导管口红肿。
- 腮腺混合瘤：单侧，良性肿瘤。
🧠 考前急救包 (易混淆点)
- 集合反射消失 对光反射消失。
- Horner 综合征 三联征：瞳孔缩小 + 眼睑下垂 + 眼球内陷 (同侧)。
- 草莓舌 见于 猩红热；镜面舌 见于 缺铁性贫血。
- Koplik 斑 (麻疹黏膜斑) 位于 下颌第二磨牙 相对颊粘膜 (注意与腮腺导管口区分，一上一下)。